м. Бульвар Дмитрия Донского,
м. Ул. Скобелевская,
м. Профсоюзная,
м. Проспект Вернадского

Противопоказания

Противопоказания для проведения Гастроскопии (ЭГДС)

1) Абсолютные противопоказания (риски ЭГДС превышают диагностическую ценность исследования):

• Инфаркт миокарда в острой стадии (2 недели после инфаркта);
• Инсульт в остром периоде;
• Приступ стенокардии;
• Сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность 3-й степени;
• Приступ бронхиальной астмы;
• Тяжелое соматическое состояние;
• Поздние сроки беременности.

Во всех этих случаях ЭГДС возможно только по жизненным показаниям. Когда полученные результаты исследования превосходят риски от возможных осложнений. Решение о проведении ЭГДС проводит консилиум врачей совместно с эндоскопистом, взвешивая все «за» и «против».

2) Относительные противопоказания:

• ОРЗ, бронхит;
• Глаукома;
• Эпилепсия;
• Варикозное расширение вен пищевода со свежими тромбами;
• Гемофилия;
• Психические болезни;
• Алкогольное опьянение;
• Искривление позвоночника (проводится после выполнения рентгенограммы грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях).

Относительные противопоказания повышают риски при проведении ЭГДС. Но при этом диагностическая ценность исследования выше этих рисков. Вопрос о проведении ЭГДС решается врачом-эндоскопистом.

Риски возникающие при проведении Гастроскопии (ЭГДС)

1. Связанные с премедикацией и местной анестезией:
   • Аллергические реакции на спрей 10% Лидокаина. Реакция по типу отека Квинке и/или другие аллергические реакции, сопровождающиеся отеком слизистой дыхательных путей с асфиксией и дыхательной недостаточностью;
   • Остановка сердца или аритмия.
2. Связанные с выполнением наркоза:
   • Нарушение дыхания;
   • Нарушение сердечной деятельности;
   • Обострение хронических заболеваний;
   • И другие (лучше спросите у анестезиолога).
3. Связанные с проведением эндоскопа:
   • Аспирация рвотными массами;
   • Перфорация пищевода.
4. Связанные с проведением манипуляций во время исследования:
   • Кровотечение во время биопсии;
   • Перфорации;
   • Ущемление эндоскопа в пищеводе.
5. Связанные с качеством обработки эндоскопического оборудования:
   • Инфицирование;
   • Аллергические реакции на остатки моющих средств.

Противопоказания для проведения Колоноскопии

1) Абсолютные противопоказания (риски проведения КС превышают диагностическую ценность исследования):

• Инфаркт миокарда в острой стадии (2 недели после инфаркта);
• Инсульт в остром периоде;
• Сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность 3-й степени;
• Не купируемый приступ бронхиальной астмы;
• Тяжелое и крайне тяжелое соматическое состояние;
• Геморрагический шок и другие виды шока;
• Перитонит;
• Перфорация кишечника;
• Тяжелая форма развивающегося колита с токсическим магаколоном.

Во всех этих случаях КС возможно только по жизненным показаниям. Когда полученные результаты исследования превосходят риски от возможных осложнений. Решение о проведении КС проводит консилиум врачей совместно с эндоскопистом, взвешивая все «за» и «против».

2) Относительные противопоказания:

• Аритмии (пароксизмальные);
• Приступ стенокардии;
• Болезнь Крона и НЯК при тяжелом течении;
• Абсцессы брюшной полости и инфильтраты с абсцедированием;
• Аневризма брюшной аорты;
• Гидроторакс;
• Напряженный асцит;
• Парапроктит;
• Геморрой и трещины ануса;
• Дивертикулит — воспаление дивертикулов толстого кишечника;
• Паховая и пупочная грыжи с возможностью выхода петель толстого и/или тонкого кишечника и их последующего ущемления;
• В течении 14 дней после полостных операций на органах брюшной полости.

Относительные противопоказания повышают риски при проведении КС. Но при этом диагностическая ценность исследования выше этих рисков. Вопрос оценки рисков и проведении КС решается врачом-эндоскопистом.

3) Заболевания значительно ограничивающие Колоноскопию, ухудшают переносимость и снижают объем проводимого исследования:

• Спаечная болезнь;
• Выраженный дивертикулез;
• Болезнь Гиршпрунга;
• Пупочные и паховые грыжи.

Риски возникающие при проведении Колоноскопии

1. Связанные с подготовкой к исследованию:
   • Нарушение водно-электролитного баланса;
   • Индивидуальная непереносимость препарата;
   • Ослабление действия пероральных препаратов.
2. Связанные с премедикацией и местной анестезией:
   • Аллергические реакции на гель-смазку или гель с анестетиком (Лидокаин). Реакция по типу отека Квинке и/или другие аллергические реакции, сопровождающиеся отеком слизистой дыхательных путей с асфиксией и дыхательной недостаточностью;
   • Остановка сердца или аритмия (Лидокаин).
3. Связанные с выполнением наркоза:
   • Нарушение дыхания;
   • Нарушение сердечной деятельности;
   • Обострение хронических заболеваний;
   • И другие (лучше спросите у анестезиолога).
4. Связанные с проведением эндоскопа:
   • Перфорация толстой кишки. Чаще разрывы бывают в местах патологического сужения и в области селезеночного угла и ректосигмоиде.
   • Кровотечение как в просвет толстой кишки так и в брюшную полость. В просвет кишки чаще при измененной слизистой в результате наличия язв или опухолей. В брюшную полость при разрыве спайки или травме эндоскопом печени или что чаще селезенки;
   • Пневматоз кишечника, при чрезмерном раздувании воздухом.
5. Связанные с проведением манипуляций во время исследования:
   • Кровотечение во время биопсии, как правило в области дна язв и трещин;
   • Перфорации.
6. Связанные с качеством обработки эндоскопического оборудования:
   • Инфицирование;
   • Аллергические реакции на остатки моющих средств.